Хламидиоз: симптомы, лечение и профилактика в Саратове

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

• Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
• Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
• Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

• Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
• При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

• Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
• Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
• Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

• Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
• Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Часто задаваемые вопросы:

Мог ли я заразиться от поцелуя?

Заражение от простого поцелуя, обмена полотенцами, посудой, при сидении на крышке унитаза мало  вероятно.

Что будет если не лечить хламидию?

Без лечения хламидийная инфекция может распространиться на другие органы, вызывая их воспаление. Длительно существующее воспаление у женщин может привести к:

• внематочной беременности
• воспалению маточных труб и как следствие бесплодие
• хроническим тазовым болям, вследствие воспалительного процесса
• нарушению менструального цикла
• при возникновении беременности – выкидышу, преждевременным родам, инфицированию плода

Длительно существующее воспаление у мужчин может привести к:

• стриктурной болезни, вследствие хронического воспаления
• воспалению органов мошонки, простаты
• снижению фертильности или бесплодию
• синдрому Рейтера

У меня обнаружили хламидии, анализы полового партнера хламидию не выявили, нужно ли проходить лечение ему?

Да, лечение должны получить оба партнера.

У меня был незащищенный половой акт, когда следует пройти обследование?

Сдавать анализы можно по истечению  7 дней, затем через 1 месяц.

Почему развивается хроническая форма хламидиоза

Хламидиоз не проходит без лечения.

Инфекция может затаиться, но она не покидает организм.

Поэтому первая и основная причина хронизации – это отсутствие лечения.

Пациенты не получают адекватную терапию по ряду причин:

1. Не обращаются к врачу, потому что у них хламидиоз не проявляется симптомами.

То есть, они не знают, что их репродуктивному здоровью что-то угрожает.

2. Не обращаются к врачу, игнорируя симптомы.

Многие пациенты стараются не обращать внимание на выделения, зуд в половых органах и другие очевидные признаки инфекции. Они боятся ходить к врачам

Они боятся ходить к врачам.

Ведь обследоваться и лечиться, по их мнению, это дорого, страшно и больно.

Лучше перетерпеть, авось само пройдет.

Само, конечно же, не проходит.

Хламидиоз становится хроническим.

Нередко при этом симптомы ослабевают, и пациент полагает, что у него всё хорошо.

Ровно до того момента, когда начинаются осложнения.

3. Занимаются самолечением.

Человек пытается лечиться, не зная ни диагноза, ни особенностей заболевания, ни правильных схем терапии.

Естественно, он не достигает никаких результатов.

Самолечение скорее вредит, чем помогает.

Особенно если используются не антибиотики, а народные средства или сомнительные биодобавки.

4. Обращается к плохому врачу.

Многие идут в бесплатную поликлинику.

Там есть хорошие врачи, но есть также весьма посредственные специалисты.

Поэтому часто пациенты остаются недообследованными и недолеченными.

5. Не сдают контрольные анализы.

Даже самые лучшие схемы у самого авторитетного врача иногда не срабатывают.

Попросту потому, что хламидия может оказаться нечувствительной к антибиотику.

Все пациенты после лечения должны сдать анализы повторно.

Это необходимо, чтобы понять, излечился человек или нет.

Если нет, требуется повторный курс терапии.

Иначе хламидия остается в организме на долгие годы.

Какие первые признаки хламидиоза у мужчин?

1. Скудные прозрачные выделения из уретры полового члена.

2. Небольшая болезненность или боль при мочеиспускании.

3. Субфебрильная температура: 37,0 – 37,5 градусов.

4. Стекловидные или водянистые выделения, чаще утром.

5. Выделения, зуд, жжение при мочеиспускании.

6. Покраснение и отек наружного отверстия уретры.

7. Болезненные и неприятные ощущения в паховой области, лобке, яичках, промежности.

8. Специфический запах.

9. Ослабление эрекции.

10. Покраснение на головке члена.

11. Снижение потенции.

12. Преждевременное семяизвержение.

13. Стертость оргазма.

14. Переход острой формы в хроническую форму, при которые все признаки стерты.

15. Мужское бесплодие.

Возникают хламидийный уретрит, хламидийный везикулит, хламидийный колликулит, хламидийный простатит, хламидийный эпидидимит, хламидийный орхит.

Проявления хламидийной инфекции

Патогенными для человека являются Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonia, они разрушают самые разные ткани и могут инициировать разнородные заболевания.

• Венерическая лимфогранулёма – редкое заболевание, особенностью которого является поражение лимфатических узлов и тканей мочеполовой системы.
• Трахома – поражение глаз хламидиями.
• Урогенитальный хламидиоз – поражение урогенитальной системы, выделяющееся многообразием клинической симптоматики.
• Болезнь Рейтера – заболевание, отличительной чертой которого является поражение суставов на ряду с воспалением мочеполовых органов и глаз. Чаще болеют мужчины молодого возраста.

Чаще других заболеваний встречается урогенитальный хламидиоз. Инкубационный период составляет обычно 14-21 день.

Хламидиоз у мужчин

Клинические формы урогенитального хламидиоза у мужчин представлены уретритом, простатитом, парауретритом, везикулитом, эпидидимитом, орхиэпидидимитом, а также фарингитом и проктитом.

Хламидии имплантируются в слизистую оболочку мочеиспускательного канала, после чего начинают размножаться и внедряться в другие ткани. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно. Изредка мужчину могут беспокоить скудные выделения из уретры слизистого характера, позывы к учащённому мочеиспусканию, лёгкий зуд в области самой уретры.

При прогрессировании заболевания, воспалительный процесс распространяется постепенно на все органы и ткани мочеполовой системы.

В любой момент болезнь может обостриться и проявиться острыми клиническими симптомами:

• высокая температура;
• выраженная боль в органах урогенитальной сферы.

Явные симптомы заставляют мужчину обратиться к врачу за помощью, если же по какой-то причине пациент не посещает доктора, болезнь грозит принять хроническую форму.

Хламидиоз у женщин

Клинические формы урогенитального хламидиоза у женщин:

• уретрит;
• цервици;
• эндометрит;
• бартолинит;
• параметрит;
• сальпингит;
• сальпингоофорит;
• пельвиоперитонит;
• проктит.

Первоочерёдно хламидии поражают мочеиспускательный канал и шейку матки. Заболевание в большинстве случаев протекает без яркой симптоматики. Пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей слизисто-гнойного характера, нарушения мочеиспускания и зуд в аногенитальной области. Возможно нарушение менструального цикла в виде кровянистых выделений мажущего характера в межменструальном периоде.

При отсутствии лечения инфекция может восходящим путём распространяться на другие органы и ткани урогенитальной сферы женщины. Если в воспалительный процесс вовлекаются яичники и брюшина (формируется хламидийный сальпингит, сальпингоофорит), представительницы слабого пола отмечают появление болей внизу живота и в области крестца ноющего характера, которые усиливаются в случае напряжения брюшной стенки.

Воспаление тазовой брюшины или хламидийный пельвиоперитонит является осложнением сальпингита и сальпингоофорита. Симптоматика типична для картины острого живота: резкая мучительная боль внизу живота, напряжение брюшной стенки, повышение температуры тела до 39-40 градусов, положительный симптом Щёткина, учащённый пульс, лейкоцитоз в крови.

Хламидиоз у беременных женщин протекает в большинстве случаев бессимптомно. Жалобы, если они всё же есть, сводятся к дизурии (нарушению мочеиспускания) и к незначительным слизисто-гнойным выделениям из влагалища. Хламидиоз может стать причиной многих осложнений во время беременности.

У детей

Хламидийная инфекция у новорождённых проявляет себя в виде воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивита) и ротоглотки, а также прямой кишки и урогенитального тракта. Основным проявлением хламидиоза у младенцев является конъюнктивит, который развивается как правило через 5-10 дней после рождения. Развитие пневмонии хламидийного генеза возможно на 1-3 месяце жизни ребёнка. Поражение ротоглотки, прямой кишки, урогенитального тракта может протекать бессимптомно.

Дети старшего возраста, заражение которых чаще всего происходит бытовым путём, имеют более выраженную симптоматику, чем взрослые. Клиническими симптомами выступают: вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища), уретрит, конъюнктивит.

Медицинские статьи

Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Как проявляется хламидиоз у женщин

Первые признаки поражения организма женщины хламидиями проявляются через 14 дней после инфицирования. В организме происходят следующие изменения:

1. Хламидии попадают на слизистую оболочку влагалища, полости рта, глаз.
2. Микроорганизмы проникают в клетку, интенсивно размножаясь. Длительность данного периода составляет 24-48 часов.
3. Пораженная клетка отмирает, что приводит к распространению микроорганизмов вне клеточного пространства и инфицированию здоровых клеток. Данный процесс выражается в виде воспаления.

Первые признаки хламидиоза у женщин заключаются в следующих проявлениях:

• выделение из влагалища слизи жёлтого цвета, которая имеет резкий специфический неприятный запах;
• появление жжения или зуда, который усиливается во время мочеиспускания;
• общее ослабление организма;
• повышение температуры тела в пределах 37-37,5С;
• возникновение болевого синдрома в нижней части живота.

Вышеизложенные признаки могут и вовсе не проявляться. У 60% пациентов хламидиоз протекает абсолютно бессимптомно. Скрытый воспалительный процесс переходит в хроническую стадию хламидиоза, что провоцирует развитие следующих заболеваний:

• Хламидиозный кольпит – возникает в результате нарушения самоочищения влагалища. Проявляется заболевание в виде воспаления. Наиболее подвержены данной патологии женщины, которые имеют следующие отклонения: снижение эндокринной функции яичников, опущение стенок влагалища, патологии матки. Заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, наблюдается отёчность и покраснение внешних и внутренних половых органов. Иногда отмечается ощущение тяжести внизу живота.
• Воспаление шейки матки (цервицит). В группу риска относят пациенток, у которых диагностированы разрывы шейки матки и промежности после родов, раздражение шейки противозачаточными средствами. Заболевание имеет выраженную симптоматику – боли внизу живота, гнойные выделения, сопровождающиеся зудом и жжением. Слизистая шейки становится отёчной.
• Сальпингоофорит – инфицирование маточных труб и яичников. Характеризуется заболевание повышенным тонусом нижней части живота, который сопровождается сильными болями. Процесс мочеиспускания нарушается и становится болезненным. Процесс воспаления вызывает повышение температуры тела, головные и мышечные боли, слабость и психологическое угнетение.

В некоторых случаях специалисты диагностируют эндометрит (воспаление внутреннего слизистого слоя матки) и сальпингит (воспалительное поражение фаллопиевых труб). Чтобы избежать риск прогрессирования воспаления, вызванного хламидиями, необходимо регулярно проходить диагностические процедуры в медицинских учреждениях.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

• Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью, выкидышем.  
• Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
• Преждевременные роды.
• Внематочная беременность.

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию. Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Лечение

Хламидийная инфекция поддается лечению и полностью излечима.

При неосложненных формах хламидиоза назначают таблетированные препараты антибиотиков, включая азитромицин или доксициклин.

В случае, если лечение не назначается половым партнерам либо если пациенты практикуют секс без презерватива с зараженными лицами, существует риск рецидивов инфекции.

Для лечения хламидиоза глаз (конъюнктивит) у новорожденных применяют азитромицин.

После окончания курса препарата необходимо воздерживаться от половых контактов в течение семи дней, а при невозможности следует обеспечить безопасность контактов при помощи правильно используемых презервативов. Пациенты должны предложить своим половым партнерам пройти тестирование и лечение в случае необходимости. 

Терапия хламидиоза

Лечение должно быть комплексным. Инфекцию практически невозможно полностью вылечить, назначив всего один вид антибиотика. Помимо антибактериальной терапии используются медикаменты для стимуляции иммунитета, повышения защитных свойств организма, нормализации микрофлоры кишечника и слизистых. Оказываются мероприятия по устранению хронических заболеваний.

Сопутствующие лечение часто проводится в качестве подготовительного этапа перед назначением антибиотиков – для минимизации их токсического действия.

Подготовка к лечению

Для нормализации микрофлоры кишечника используются препараты из группы эубиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте). Дополнительно назначаются:

• Гепатопротекторы. Применяются в случае поражения печени.
• Ферментные препараты. Используются при условии, что имеется заболевание поджелудочной железы с недостаточностью ферментов (Фестал, Панзинорм, Креон).
• Другие лекарства для лечения патологий пищеварительной системы.

Подготовка к лечению включает проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. Если данное заболевание будет обнаружено, необходимо дополнительное применение мочегонных препаратов и выбор эффективных антибиотиков в отношении возбудителя. Для этого производится антибиотикограмма посева мочи.

Длительность подготовительного этапа индивидуальна и зависит от наличия хронических заболеваний, но редко превышает 2-4 недели и контролируется лечащим врачом.

Необходимость данного этапа состоит в том, что терапия хламидиоза требует применения достаточно токсичных препаратов и длительных схем приема, перерывы в которых делать крайне нежелательно. Если прервать употребление антибактериального средства, хламидии становятся нечувствительными к нему.

Применение антибиотиков

Антибактериальная терапия при лечении заболевания считается основной. Ее правильный подбор во многом определяет дальнейшую эффективность. Поскольку возбудитель является внутриклеточным паразитом, должны быть использованы антибиотики, которые имеют способность проникать внутрь клетки. К ним относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Имеется множество препаратов данных групп, но чаще всего назначаются:

• Тетрациклин, Доксициклин.
• Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин.
• Офлоксацин.

Перед назначением препарата нужно провести полноценное обследование – это поможет избежать серьезных осложнений. Адекватно составить схему лечения и контролировать процесс может только врач. При хламидиозе категорически неприемлемы самолечение и народные методы.

Стимуляция иммунитета

Стимуляция защитных сил организма достигается благодаря снижению эмоциональных нагрузок, нормализации распорядка дня, увеличению активности, полезному питанию. Эти методы дополняются назначением следующих препаратов:

• Витаминов из группы антиоксидантов (A, C, E), которые снижают токсическое воздействие хламидий на организм и способствуют восстановлению поврежденных тканей.
• Иммунала – препарата растительного происхождения, использующегося для стимуляции клеток иммунитета. Процессы элиминации инфекции и восстановления тканей под его действием происходят активнее. Медикамент имеет противопоказания, которые необходимо исключить перед началом приема.